Desafios no diagnóstico de anormalidades não-cromossômicas entre 11 e 13 semanas

      Achei bem interessante um artigo da Prenatal Diagnosis, de 2011, que fala sobre o desempenho da ultrassonografia (USG) realizada entre 11 e 13 semanas para detectar alterações não-cromossômicas no feto.

      Um dos autores é o conhecido Dr. Nicolaides, da Inglaterra, responsável pela descoberta da importância de medir a transluscência nucal dos fetos entre outros estudos que evoluíram a medicina fetal.

      Eles fizeram um estudo retrospectivo, de março de 2006 à setembro de 2009, onde foi analisado mais de 45.000 gestações únicas entre 11semanas à 13 semanas e 6 dias, realizando uma USG e o estudo do risco individual para T21, T18 e T13.

      Foram excluídas as aneuploidias e avaliados os achados ecográficos que demonstravam algum tipo de anormalidade fetal.

      A conclusão é que algumas anormalidades são sempre detectáveis com 11-13 semanas, como: Anencefalia, holoprosencefalia, onfalocele, gastrosquise, megabexiga e malformações múltiplas. Outras alterações são indetectáveis nessa idade gestacional, como: Microcefalia, agenesia de corpo caloso, ventriculomegalia, tumores fetais, lesão ecogênica pulmonar, sinal da dupla-bolha e hidronefroses severas. E algumas anormalidades, como, espinha bífida e certos defeitos cardíacos podem até ser detectadas dependendo da técnica utilizada, da experiência do examinador e do objetivo da USG.